Arco palmare profondo

L'arco palmare profondo può essere più ampio del consueto, e i suoi rami metacarpali possono sostituire una o più arterie digitali comuni dividendosi in rami digitali in corrispondenza delle commessure delle dita.

L'arco può essere rinforzato da rami perforanti posteriori ingranditi provenienti dall'arteria radiale e dai suoi rami sul dorso della mano, oppure da una grossa arteria interossea palmare.

In alcuni casi l'arteria radiale raggiunge l'arco profondo attraversando il secondo spazio interosseo anziché il primo.

L'arteria princeps pollicis e la radialis indicis possono originare dall'arco palmare superficiale, oppure da un ramo separato dell'arteria radiale che attraversa il primo spazio interosseo.

Quando la radialis indicis origina dall'arco superficiale (13%), essa si distribuisce al lato radiale del dito indice.

La radialis indicis origina dall'arco profondo nel 45% dei casi e dall'arco superficiale nel 13%; entrambi gli archi vi contribuiscono nel 42%.

Di quel 45% di soggetti, le arterie radialis indicis e princeps pollicis originano in comune nel 12% dei casi. L'arteria princeps pollicis può originare dall'arteria radiale nel palmo, dall'arco superficiale, oppure da una combinazione di entrambi gli archi, profondo e superficiale.

L'arco palmare profondo è statisticamente meno variabile dell'arco palmare superficiale.

Quando è assente (0,25%, Jaschtschinski), è sostituito da rami dell'arco palmare superficiale o dal sistema dorsale delle arterie.

Come è facile constatare, le arterie della mano si discostano frequentemente dalla configurazione attesa o consueta. Ciò avviene in due modi: 1) Il numero di gran lunga maggiore di deviazioni consiste in un difetto del sistema arterioso radiale oppure di quello ulnare, accompagnato da un corrispondente incremento dell'altro. La variazione è molto più comunemente dovuta a un difetto delle arterie superficiali con un aumento dell'apporto da parte del sistema profondo. 2) Nel secondo e più ristretto gruppo di variazioni, il difetto dell'uno o dell'altro dei due sistemi viene supplito o dall'ingrandimento di rami che discendono sulla faccia anteriore dell'arto, come la volare superficiale (dalla radiale) o l'arteria mediana (dall'interossea anteriore), oppure dall'ingrandimento di un ramo interosseo (dalla radiale) sul dorso della mano.

Schaefer e collaboratori, in Quain's Anatomy, hanno illustrato queste osservazioni generali come segue: «Nel maggior numero dei casi l'arco palmare superficiale è ridotto e fornisce un numero di rami digitali minore del consueto. Generalmente manca un solo ramo, vale a dire quello che irrora i lati adiacenti dell'indice e del medio; talvolta però mancano due o tre rami, o persino tutti e quattro, come quando l'arteria ulnare, dopo aver dato rami ai muscoli brevi del mignolo, termina nell'arco palmare profondo. In quest'ultimo caso, che è raro, è evidente che l'arco superficiale manca del tutto.»

«Questi vari difetti dell'arco palmare superficiale e dei suoi rami sono di solito compensati da un ingrandimento dell'arco profondo, i cui rami interossei palmari, aumentati di calibro, si dividono in corrispondenza delle commessure delle dita e formano quei rami digitali collaterali che non derivano dalla sorgente abituale. Ma un arco superficiale difettoso può, come già ricordato, essere rinforzato da altri vasi, cioè dalla volare superficiale, da un'arteria mediana ingrandita o da un grosso ramo interosseo dorsale.»

«Accade talvolta, ma meno di frequente, che sia il sistema profondo dei vasi a essere difettoso, nel qual caso l'arco superficiale può fornire tutte le arterie digitali al pollice e alle dita, e una o più di queste possono derivare dalla volare superficiale, dalla mediana o da un'arteria interossea dorsale.»

«L'arco palmare superficiale è stato occasionalmente osservato doppio, essendo la parte superficiale dell'arteria ulnare e il ramo volare superficiale della radiale ciascuno diviso in due rami comunicanti. Due delle arterie digitali originano frequentemente da un tronco comune.» Qui termina il riassunto generale tratto da Quain's Anatomy, 1915.

Un'arteria digitale comune può perforare un nervo digitale proprio creando un'ansa nervosa.

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Princeps pollicis e radialis indicis

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Riferimenti dell’opera originale

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