Traiettoria superiore dell'arteria linguale rispetto al nervo ipoglosso: caso morfologico e revisione mirata dell'inversione neurovascolare nel triangolo carotideo
L'accurata conoscenza dell'anatomia dell'arteria carotide esterna è essenziale per la chirurgia della testa e del collo, le procedure interventistiche e l'interpretazione radiologica. Sebbene la ramificazione sia classicamente descritta come relativamente costante, si riscontrano frequentemente varianti anatomiche di rilievo clinico. Durante una dissezione didattica su un cadavere maschile di 72 anni, è stata eseguita una cervicotomia laterale destra per esporre la guaina carotidea. Lo scheletrizzamento dell'arteria carotide esterna e dei suoi rami prossimali ha consentito la valutazione tridimensionale di origine, calibro e rapporti neurovascolari. Il reperto anatomico principale è un'arteria linguale di calibro iniziale ridotto con traiettoria superiore atipica: dopo l'origine, l'arteria incrocia superiormente il nervo ipoglosso prima di dirigersi verso la lingua. Questa configurazione modifica la disposizione anatomica dei triangoli di Béclard e di Pirogov, creando una sede di intimo contatto neurovascolare. La consapevolezza di questa rara variante di decorso è fondamentale per prevenire complicanze emorragiche o lesioni nervose iatrogene nella chirurgia del triangolo carotideo e del pavimento orale.