Arterie gonadiche (ovariche e spermatiche o testicolari)

Se una o entrambe le arterie testicolari mancano, i testicoli sono irrorati da rami delle arterie vescicali o prostatiche che passano sotto l'arcata del pube.

Una o entrambe le arterie gonadiche possono originare dalle arterie renali; più raramente originano dalle arterie surrenali medie o dalle arterie lombari.

Una delle due può nascere più in alto dell'altra.

Possono originare da un tronco comune e una di esse o entrambe possono essere doppie, triple o quadruple lungo tutto il loro decorso o in un tratto particolare di esso.

L'arteria spermatica destra può decorrere dietro la vena cava inferiore anziché davanti a essa.

È stata riscontrata un'arteria testicolare sinistra che originava 1 cm cranialmente all'arteria frenica inferiore o, detto più semplicemente, appena al di sotto del diaframma. Questa arteria dava origine a due rami, uno per la parte costale del diaframma e l'altro per la ghiandola surrenale (Shinohara et al.). In un altro studio su 405 arterie testicolari/ovariche, quaranta originavano dall'aorta cranialmente alla vena renale (Notkovich), ma nessuna nasceva così in alto come nel caso di Shinohara et al.

Le arterie gonadiche sono state trovate ad arcuarsi al di sopra della vena renale sinistra e sono state identificate come origine di rami surrenali inferiori.

Una o entrambe le arterie gonadiche possono passare attraverso una fessura formata da vene gonadiche parzialmente doppie. Non sono state riportate differenze legate al sesso nell'origine di queste arterie.

Le arterie gonadiche originano abitualmente dalla faccia anteriore dell'aorta al di sotto della vena renale, benché siano stati riportati casi di origine dietro o al di sopra della vena renale. In uno di questi casi un'arteria testicolare sinistra originava 1 cm cranialmente all'arteria frenica inferiore.

Nel 15% dei casi le arterie gonadiche originano dall'arteria renale, da uno dei rami dell'arteria renale o da un'arteria renale soprannumeraria o «accessoria».

La gonadica destra può originare da un'arteria renale e la sinistra dall'aorta, o viceversa.

Più raramente una gonadica può originare da un'arteria surrenale, frenica inferiore, mesenterica superiore, lombare, iliaca comune, iliaca interna o da un'arteria polare renale inferiore. Adachi ha riportato che le arterie testicolare e surrenale originavano da un tronco comune con una frequenza di una ogni 26 ghiandole surrenali.

In alcuni casi (17%) le arterie gonadiche sono doppie da un lato; meno comunemente sono doppie da entrambi i lati.

Le due gonadiche possono avere l'una origine aortica e l'altra renale, oppure entrambe possono avere la stessa origine.

Il vaso inferiore delle arterie gonadiche doppie è di solito di origine aortica, mentre quello che nasce superiormente può provenire sia dall'arteria renale sia dall'aorta. In un caso l'arteria superiore (laterale) originava dall'arteria renale destra e quella inferiore (mediale) da un'arteria polare renale inferiore.

Occasionalmente le arterie gonadiche che originano dall'aorta hanno due o tre radici che successivamente confluiscono in una sola. Le loro origini si collocano generalmente fra la prima e la terza vertebra lombare.

Le arterie gonadiche sono state classificate in tre tipi in base al loro rapporto con la vena renale. Un dato importante dal punto di vista clinico e chirurgico è che le arterie gonadiche, incrociando la vena renale, sono frequentemente componenti del peduncolo renale (18% di tutti i casi, a sinistra circa il 34% e a destra circa il 16%).

Le arterie testicolari od ovariche possono originare dall'aorta o dall'arteria renale e seguire il decorso seguente: originando dietro e al di sotto, oppure al di sopra dell'arteria renale e discendendo nella pelvi; originando dietro o al di sotto della vena renale, con l'arteria sinistra che risale da dietro la vena renale per curvare al di sopra del suo margine superiore (lateralmente alla vena surrenale) e quindi discendere (anteriormente alla vena renale) verso la pelvi; e come arteria arcuata che passa davanti alla vena renale quando questa vena decorre dietro l'aorta.

Quando le arterie gonadiche originano dietro o al di sotto della vena renale, come appena descritto, l'arteria destra discende di solito nella pelvi dietro (posteriormente) alla vena renale. L'arteria ovarica o testicolare arcuata (di Luschka) si osserva nel 22% dei casi.

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Riferimenti dell’opera originale

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