Ghiandole paratiroidi

La descrizione consueta dei testi riguardo alle ghiandole paratiroidi si dimostra valida soltanto in circa il 25% dei casi studiati; il loro numero e la loro sede sono altamente variabili. Possono essere situate all'interno del torace, immerse nel tessuto timico, nel mediastino posteriore e nel tessuto areolare associato al pericardio. In uno studio su 86 ghiandole, 76 furono trovate dorsalmente alla ghiandola tiroide, una in corrispondenza del polo ventrocaudale e nove caudalmente a essa. Di queste ultime nove, quattro erano a contatto con la capsula tiroidea e cinque furono reperite nel tessuto connettivo lasso ventrale e laterale alla trachea, oppure nel tessuto che si estende dalla capsula tiroidea al timo. Delle 76 ghiandole trovate sul dorso della tiroide, sei erano in rapporto con il terzo craniale della tiroide e le rimanenti erano distribuite sui due terzi caudali, con una concentrazione in prossimità della cartilagine cricoide e del primo anello tracheale. Le sedi eccezionali furono le seguenti: fra l'istmo della tiroide e la trachea, un caso; nella fessura triangolare formata da tiroide, trachea ed esofago, tre casi; e in prossimità della linea mediana fra esofago e trachea, un caso. In uno studio su 25 laringi furono trovate 86 ghiandole (in media 3,2 per preparato). Il numero per preparato variava da due a sei. Le ghiandole erano così distribuite: il 7% in corrispondenza del terzo craniale della tiroide, il 57% in corrispondenza del terzo medio, il 25,6% in corrispondenza del terzo caudale e il 10,4% caudalmente alla tiroide. Una ghiandola fu trovata (in parte) sulla superficie ventrale della tiroide. Nessuna fu trovata immersa nel tessuto ghiandolare tiroideo.

Le paratiroidi furono studiate mediante dissezione macroscopica, integrata da esame microscopico, in venticinque preparati umani. Furono reperite complessivamente ottantasei ghiandole paratiroidi certe, con una media di 3,2 per preparato.

Heinbach (1933) suggerisce che la nomenclatura consueta, secondo la quale «vi sono due paia di paratiroidi, superiori e inferiori», con una sede tipica per ciascun paio, sia fuorviante, poiché nessun ricercatore che abbia studiato e analizzato accuratamente una serie di casi ha trovato esattamente quattro paratiroidi in molto più del 50 per cento dei preparati, e poiché in molti casi in cui ne sono state trovate quattro si osserva una grande variabilità.

Tabella 1

Le paratiroidi nell'uomo

Numero di paratiroidi

Numero di casi

Percentuale

2

5

20%

3

10

40%

4

6

24%

5

2

8%

6

2

8%

Un confronto fra il numero di ghiandole paratiroidi per preparato riscontrato dall'autore e i risultati di altri ricercatori è riportato nella tabella 2:

Tabella 2

Autori

Numero di casi

Numero medio per caso

Berkeley ('09)

125

2,5

Pool ('16)

16

2,9

Geis ('18)

12

3,0

MacCallum ('16)

64

3,2

Heinbach ('33)

25

3,2

Yanase ('28)

89

3,3

Le ghiandole paratiroidi possono essere situate sulla superficie anteriore della ghiandola tiroide. Una ghiandola paratiroide è stata trovata sulla superficie anteriore dell'istmo tiroideo. In uno studio su 42 laringi furono identificate 30 ghiandole, delle quali il 35,9% fu trovato sulla capsula tiroidea ventrolaterale e il 9,5% sulla capsula tiroidea ventrale. È stata trovata una paratiroide accessoria trasportata dal nervo vago. Sulla base degli studi sopra citati è evidente che il numero delle ghiandole paratiroidi è variabile. Inoltre possono esservi numerose ghiandole minutissime disseminate nel tessuto connettivo in prossimità della sede consueta.

Sulla base degli studi sopra riportati è evidente che il numero delle ghiandole paratiroidi è variabile. Inoltre possono esservi numerose ghiandole minutissime disseminate nel tessuto connettivo in prossimità della loro sede consueta.

Numero e sede delle ghiandole paratiroidi (1 - 12)

Numero e sede delle ghiandole paratiroidi (13 - 24)

Numero e sede delle ghiandole paratiroidi (25 e 26)

Riferimenti dell’opera originale

Elenco riportato come compare nella fonte, senza normalizzazione dei formati bibliografici. Le voci non sono tradotte: un riferimento bibliografico si cita nella lingua in cui è pubblicato.

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