Muscolo peroneo breve e peroneo lungo (peroneus brevis, peroneus longus)

In rari casi si sono osservati fascicoli originanti dal condilo femorale laterale, ed è stato ipotizzato che il legamento collaterale fibulare rappresenti un’inserzione femorale primitiva del muscolo. Il peroneo lungo, nella pianta del piede, può fungere da origine per il flexor digiti quinti o per i muscoli interossei plantari. Il tendine del peroneo breve può deviare per inserirsi sul dorso del quinto metatarso o nel quarto muscolo interosseo dorsale. Può inoltre fissarsi al flexor digiti quinti. Il suo tendine può biforcarsi, con una parte che si unisce anche al peroneo terzo.

Macalister ha riportato le variazioni del peroneo lungo come segue:

1. Può inserirsi mediante tre tendini, sul quinto, sul terzo e sul primo osso metatarsale in corrispondenza della loro estremità tarsale
2. Walther (1728) descrisse tre fasci di inserzione, due sul metatarso e uno sull’osso ento-cuneiforme (cuneiforme intermedio)
3. Può essere fuso con il breve
4. Un fascio al quinto metatarso, dietro il breve
5. Può presentare un vero osso sesamoide nel suo tendine
6. Può presentare un fascio diretto al legamento laterale esterno
7. Il suo tendine può inviare un fascio alla testa del primo metatarso (Portal)
8. Un fascio diretto al malleolo laterale fu riscontrato da Budge.

A proposito del peroneo breve, Macalister fornisce quanto segue:

1. Può fornire un fascio di origine all’abduttore del mignolo
2. Può presentare un fascio che lo unisce al peroneo lungo
3. I due peronei furono trovati uniti in una gamba deforme, originanti dal condilo laterale del femore e inseriti sul lato laterale del calcagno e sul margine laterale della fascia plantare (Ringhoffer).

Macalister ha descritto il peroneus digiti quinti come un piccolo muscolo:

1. come un piccolo fascio che dal tendine del peroneo breve si porta all’aponeurosi estensoria del quinto dito, originando prima che il tendine giri attorno al malleolo, oppure dopo, o più comunemente a livello della caviglia
2. Oppure inserito sulla testa del quinto metatarso
3. Oppure sulla sua base, quando il peroneo terzo era assente
4. Un muscolo completamente separato, originante dal quarto inferiore della fibula al di sotto del peroneo breve, nel solco lungo il quale decorre il suo tendine, per inserirsi nell’aponeurosi estensoria sulla faccia superiore del quinto dito
5. Oppure un muscolo particolare può originare dal tendine del peroneo breve e inserirsi come appena indicato. Peronei quinti muscolari separati sono stati osservati da Hallett, Wood e Macalister.

Il peroneus accessorius (peroneus quartus) è un fascio che origina in alto sulla fibula, fra i muscoli peronei lungo e breve, e si unisce al tendine del lungo nella pianta del piede. Un altro fascio distaccato, che origina dalla parte prossimale della fibula e si fissa al malleolo fibulare, al processo peroneale del calcagno o al legamento laterale della caviglia, è probabilmente una porzione separata del peroneo lungo. Esso può tuttavia rappresentare un peroneus digiti V superior o longus, quale si osserva nelle scimmie catarrine. Vi sono altri fasci che originano dalla parte inferiore della fibula dietro il peroneo breve e si fissano alla faccia laterale del calcagno, al cuboide o all’espansione digitale dorsale del quinto dito. Questi sono vestigia di un muscolo, l’extensor digiti quinti brevis, che in casi molto rari compare in forma completa. È stato riportato un caso di coesistenza di peroneus brevis, peroneus digiti IV e peroneus digiti V.

Il peroneo breve e il peroneo lungo sono probabilmente rappresentati nell’avambraccio dall’estensore ulnare del carpo.

Sin.: P.B., m. Peroneus anticus s. secundus s. medius. semifibularis, moyen péronier. P.L., m. Peroneus primus s. posticus.

Riferimenti dell’opera originale

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