Milza

Sono state riportate incisure sui margini anteriore, posteriore e inferiore e fissure sulla faccia diaframmatica della milza. Il margine anteriore era privo di incisure in otto dei 113 preparati esaminati; nella maggior parte dei casi le incisure erano due, ma in un caso ve n’erano sette. Le incisure del margine posteriore ricorrevano nel 32% dei casi e quelle del margine inferiore nell’8%.

Le fissure della faccia diaframmatica non sembrano rappresentare la persistenza di una lobulazione primitiva.

Quando la milza è assente, l’arteria splenica termina nel pancreas.

Occasionalmente si rinvengono, in prossimità della milza, piccoli noduli distaccati e tondeggianti, simili a essa per struttura. Sono comunemente detti milze accessorie o soprannumerarie (splenculi o lienculi). In uno studio (Curtis e Movitz) furono riscontrate milze accessorie in 56 interventi. Il 54% era situato nella regione dell’ilo della milza, il 25% era associato al peduncolo vascolare splenico, il 6% alla coda del pancreas, il 2% al legamento splenocolico, il 12% al grande omento, lo 0,5% al mesentere e lo 0,5% all’ovaio sinistro. Ne compaiono più comunemente una o due, ma ne sono state riportate fino a 23. Le piccole masse variano dalle dimensioni di un pisello (0,5 cm) a quelle di una noce (3,75 cm).

Possono essere rinvenute lungo i margini della milza, specialmente sul suo versante anteriore, e nell’ilo. Possono comparire anche nello scroto, nel grande omento, nel mesocolon trasverso e nel legamento gastrolienale, dietro al lobo sinistro del fegato, in prossimità del pancreas e immerse nel tessuto connettivo che circonda i vasi splenici. Compaiono tuttavia con maggiore frequenza nella coda del pancreas (circa un caso su sei di milza accessoria). L’incidenza della milza accessoria è del 10% circa o superiore.

Isole eterotopiche di tessuto pancreatico sono state rinvenute nella milza.

È stato riportato che la milza dell’uomo adulto pesa fra 80 e 300 grammi. A causa della loro attività fisiologica, non esistono due milze strutturalmente identiche.

Posizioni delle milze accessorie riscontrate in cinquantasei interventi

Milza accessoria

Milza doppia

Milza accessoria

Riferimenti dell’opera originale

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