Timo

Le dimensioni e la forma del timo sono variabili. Il timo può essere situato dietro la vena brachiocefalica. Occasionalmente contiene tessuto paratiroideo aberrante.

Secondo Jaretzki III e collaboratori (1977), diciotto pazienti su ventidue (82%) presentavano variazioni chirurgicamente rilevanti dell'anatomia timica nel collo, nel mediastino o in entrambe le sedi. Gli autori hanno fornito la tabella seguente:

VARIAZIONI DEL TIMO Jaretzki III e collaboratori (1977)

Sede Numero (%)

N. di pazienti

Anatomia cervicale anomala 10 (45%)

Variazioni del polo superiore

7

Timo accessorio

3

Timo al di sopra della tiroide

1

Anatomia mediastinica anomala 16 (73%)

Lobi accessori

10

Margini sfrangiati

7

Timo dietro la vena anonima

3

Timo microscopico nel tessuto adiposo

2

Gli autori spiegano che 10 pazienti (45%) presentavano una o più variazioni chirurgicamente rilevanti nel collo. Sette avevano anomalie del polo superiore: 5 senza tessuto timico cefalicamente alla vena anonima e 2 con polo superiore discontinuo. I poli superiori discontinui erano situati caudalmente alla tiroide in entrambi i casi. In 1 caso il polo superiore discontinuo era unito alla ghiandola principale da un cordone fibroso. Tre pazienti presentavano tessuto timico accessorio al di sotto del livello della tiroide, 2 medialmente al lobo e 1 lateralmente a esso. I poli superiori discontinui e il tessuto accessorio erano difficili da distinguere macroscopicamente dal normale tessuto adiposo, dalle ghiandole paratiroidi e dalla tiroide. In 1 paziente un voluminoso polo superiore sinistro passava dietro la ghiandola tiroide e terminava all'angolo della mandibola.

Nel mediastino, 16 pazienti (73%) presentavano una o più variazioni. Si trattava, in molti casi, di masse di tessuto timico voluminose e talora multiple. Gli autori trovarono 17 lobi accessori situati adiacenti ai lobi principali o distanti da essi in 10 pazienti. In alcuni casi essi giacevano posteriormente ai nervi frenici, nella finestra aortopolmonare o a livello del diaframma. I lobi accessori erano ben incapsulati oppure avevano margini netti e in alcuni casi presentavano margini indistinti, alcuni essendo indistinguibili dal tessuto adiposo mediastinico. In 7 casi uno o entrambi i lobi presentavano margini laterali sottili e sfrangiati, che spesso si estendevano ben oltre i nervi frenici. In 3 pazienti uno o entrambi i lobi giacevano dietro la vena anonima e in 2 pazienti fu trovato un focolaio microscopico di timo nel tessuto adiposo, distante dal tessuto timico macroscopico.

Timo accessorio

Residui timici

Riferimenti dell’opera originale

Elenco riportato come compare nella fonte, senza normalizzazione dei formati bibliografici. Le voci non sono tradotte: un riferimento bibliografico si cita nella lingua in cui è pubblicato.

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