Arteria brachiocefalica (tronco brachiocefalico)

Le variazioni dell'arteria brachiocefalica sono di interesse chirurgico. Se il vaso si divide più in basso del consueto, ciò aumenta la lunghezza della prima porzione dell'arteria succlavia destra. Se si divide più in alto del consueto, può inclinarsi verso sinistra risalendo davanti alla trachea al di sopra dello sterno. In queste circostanze il vaso è in pericolo durante la tracheostomia. Quando è anormalmente lungo e inclinato verso sinistra, il tronco brachiocefalico può passare dietro la trachea o l'esofago per raggiungere il lato destro. Può dare origine alla carotide comune sinistra, all'arteria thyroidea ima e, più raramente, alla vertebrale, alla tiroidea inferiore, alla toracica interna (mammaria) o a un ramo minore quale un ramo bronchiale, timico, pericardico, tracheale, mediastinico o diaframmatico. Può inoltre fornire rami ai muscoli sternoioideo e sternotiroideo. Il tronco brachiocefalico è talvolta assente (0,44% dei casi).

È stato descritto un caso in cui un'arteria brachiocefalica dava origine a entrambe le carotidi comuni e a entrambe le arterie succlavie. L'ordine di ramificazione era: succlavia destra e carotide comune destra da un tronco comune, carotide comune sinistra e succlavia sinistra.

L'arteria thyroidea ima si riscontra nel 10% dei soggetti. Origina più frequentemente dal tronco anonimo, ma può originare dalla carotide comune destra o dall'aorta. Più raramente origina dalla toracica interna (mammaria interna) o dalla succlavia. Varia notevolmente di calibro da individuo a individuo e compensa in misura variabile le deficienze o l'assenza delle arterie tiroidee. Risale davanti alla trachea e può pertanto complicare la tracheostomia. Vedi anche la sezione sulla thyroidea ima

Riferimenti dell’opera originale

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