Linfatici: dotto toracico e cisterna del chilo (cisterna chyli)

Lizars, John. A system of anatomical plates of the human body. Linfatici della testa e del collo. Pubblicato a Edimburgo attorno al 1840.

Il dotto linfatico destro forma varie combinazioni con la vena succlavia destra e con i tronchi giugulari. È raro trovare un semplice dotto linfatico destro che sbocchi direttamente nella confluenza fra la vena giugulare interna e la vena succlavia.

Il dotto toracico, che drena la maggior parte del corpo, può terminare unendosi alla giugulare interna sinistra, alla confluenza fra la giugulare interna sinistra e la vena succlavia sinistra, oppure alla vena brachiocefalica.

È comune che il dotto presenti diverse divisioni terminali; può essere doppio o persino triplo per un tratto di lunghezza variabile.

Quando è doppio, può sboccare sia a destra sia a sinistra, in corrispondenza dell'angolo venoso.

La persistenza di dotti pari è stata riportata in casi di arco aortico doppio e in casi di origine bassa (dall'aorta discendente) dell'arteria succlavia destra.

La persistenza del dotto destro (embrionale), con obliterazione del consueto dotto sinistro, è stata osservata in un caso di arco aortico destro del tipo che presenta un tronco brachiocefalico sinistro.

Le dimensioni, la forma e la sede della cisterna chyli sono estremamente variabili; la struttura è assente in circa il 50% dei casi esaminati.

In un soggetto normale, privo di altre variazioni vascolari, è stato riscontrato un dotto toracico che terminava sul lato destro, in corrispondenza della confluenza fra la vena succlavia destra e la vena giugulare interna.

Il dotto toracico è stato riscontrato anche drenare nella vena azygos e nella vena cava inferiore.

In uno studio il dotto toracico sboccava nei vasi seguenti (in ordine di frequenza decrescente): a) angolo venoso sinistro, b) giugulare interna, c) succlavia sinistra, d) vertebrale ed e) altri, fra cui l'azygos, l'emiazygos e la brachiocefalica. Il dotto toracico è stato riscontrato anche drenare nell'arteria succlavia.

È stato riscontrato un dotto toracico interamente situato a sinistra della linea mediana vertebrale.

La lunghezza del dotto toracico varia da 38 a 45 cm nell'adulto.

Di solito inizia a livello vertebrale di L2, ma può iniziare a L3, L1 o persino a T12.

Riferimenti dell’opera originale

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