Nervo otturatorio

Sono riportate diverse variazioni della formazione, del decorso e della distribuzione di questo nervo. Il contributo al nervo proveniente dal secondo nervo lombare può mancare. Sono stati segnalati rami dell’otturatorio diretti alle seguenti strutture: mm. otturatorio interno e pettineo, arteria otturatoria, periostio della faccia pelvica dell’os pubis. Sia il ramo anteriore sia quello posteriore del nervo possono passare posteriormente all’adduttore breve.

Il ramo che dal tronco principale del nervo si porta all’otturatorio esterno può passare sul lato laterale (anziché mediale) del nervo otturatorio.

Il nervo otturatorio può presentare radici accessorie dal primo o dal quinto nervo lombare. Il ramo cutaneo è frequentemente assente.

Un nervo otturatorio accessorio è riportato con un’incidenza del 29%, del 13% o dell’8% secondo i diversi autori. Origina dal terzo o, più comunemente, dal terzo e dal quarto nervo lombare, fra le radici del nervo femorale e di quello otturatorio. Il nervo accessorio può anche originare da L2, L3 e L4; da L2 e L3; o da L3; oppure può originare dal nervo otturatorio. Benché possa essere in stretto rapporto con il nervo femorale, di norma decorre con l’otturatorio fino al livello dello stretto superiore della pelvi ma, invece di passare attraverso il forame otturatorio, discende lungo il margine mediale del muscolo psoas, attraversa il margine anteriore della pelvi, passa al di sotto del m. pettineo e termina in tre rami, anch’essi variabili. Questi rami innervano il pettineo, l’articolazione dell’anca e, riunendosi all’otturatorio, i muscoli adduttori. I rami terminali, singolarmente, sostituiscono di norma il ramo femorale per il pettineo e innervano abitualmente l’articolazione dell’anca. Possono tuttavia innervare soltanto il m. pettineo, oppure fornire un contributo significativo all’innervazione dei muscoli adduttori.

Riferimenti dell’opera originale

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