Arterie oftalmica, ialoidea e lacrimale

In una serie di 170 preparati, l'arteria oftalmica originava dalla carotide interna in 164 casi. In quattro casi originava dalla carotide interna e dall'arteria meningea media attraverso un ingrandimento della normale anastomosi fra il ramo orbitario della meningea media e il ramo meningeo ricorrente del ramo lacrimale.

Questa arteria origina occasionalmente dall'arteria comunicante posteriore (circolo di Willis), oppure dalla cerebrale media quando la carotide interna è assente.

L'arteria meningea media può originare dall'oftalmica anziché dall'arteria mascellare.

L'arteria oftalmica può entrare nell'orbita attraverso un canale osseo distinto dal canale ottico (riscontrato in otto di 170 preparati). In questi rari casi è stato usato il termine "doppio forame ottico".

In alcuni casi l'arteria entra nell'orbita attraverso la porzione più mediale della fessura orbitaria superiore.

In uno studio su 56 preparati, l'origine dell'arteria è risultata inferiore e mediale rispetto al nervo ottico in 23 casi, al di sotto del centro del nervo in 21 casi, inferiore e laterale rispetto al nervo in nove casi, laterale al nervo in un caso, al di sotto del margine mediale del nervo in un caso e mediale al nervo in un caso.

Heuston, riferendo su un suo preparato, descrisse che il forame spinoso era assente sul lato sinistro e molto piccolo sul lato destro, attraverso il quale passava un'arteria minuta. Il posto dell'arteria meningea media era preso su entrambi i lati da un ramo dell'arteria oftalmica che, avendo la sua origine all'interno dell'orbita, passava attraverso l'angolo superiore ed esterno (laterale) della fessura sfenoidale per distribuirsi come farebbe una normale arteria meningea media.

L'arteria oftalmica può essere associata allo sviluppo di un ramo dell'arteria lacrimale che passa attraverso la fessura sfenoidale per anastomizzarsi con l'arteria meningea media. Questo ramo può essere grande, formando il tronco principale dell'arteria lacrimale. Tale connessione con l'oftalmica talvolta scompare del tutto. L'intero sistema arterioso oftalmico origina occasionalmente dal ramo frontale dell'arteria meningea media.

Il ramo sopraorbitario dell'oftalmica può originare dal ramo lacrimale dell'arteria oftalmica.

La lacrimale può essere rinforzata dall'arteria temporale profonda anteriore.

L'arteria oftalmica talvolta (15% dei casi) incrocia il nervo ottico al di sotto anziché al di sopra e può allora trovarsi, nel suo decorso intracranico, medialmente al nervo.

Tutte le varietà dell'arteria oftalmica sopra descritte possono essere spiegate come conseguenza dell'ingrandimento di normali vasi anastomotici, con il tronco regolare più o meno ridotto o persino obliterato. L'origine dei rami dell'arteria oftalmica è soggetta a grande variabilità. Vi sono, per esempio, uno o due rami ciliari soprannumerari, mentre il ramo sopraorbitario e l'etmoidale posteriore sono incostanti. Il ramo nasale è talvolta grande e supplisce a una deficienza dell'arteria facciale.

L'arteria ialoidea è il ramo terminale dell'arteria oftalmica primitiva, che forma nell'embrione un'estesa ramificazione nell'umor vitreo primitivo e una tunica vascolare attorno al cristallino. Questa arteria embrionale si atrofizza entro l'ottavo mese e mezzo, ma alcuni residui persistenti sono evidenti entotticamente come muscae volitantes (aspetto di macchie mobili davanti agli occhi). Questa arteria può persistere dopo la nascita. L'arteria ialoidea si trova nel canale ialoideo, o canale di Cloquet, ed è un ramo dell'arteria centrale della retina, o una delle sue diramazioni retiniche.

Il ramo comunicante dell'arteria meningea media può unirsi all'arteria lacrimale e sostituire l'intera arteria oftalmica in circa il 2% dei soggetti secondo Singh e Dass (1960) (citati da Lang, 1983). In circa l'1% dei casi (Jazuta, 1905, citato da Lang, 1983) l'intera arteria lacrimale origina dal ramo frontale dell'arteria meningea media. Non di rado un ramo proveniente dalla regione anastomotica dell'arteria oftalmica decorre all'indietro attraverso la fessura orbitaria superiore e partecipa all'irrorazione di nervi, osso e dura madre nel seno cavernoso (Lang, 1983).

Secondo Singh e Dass (1960), nel 96% dei soggetti l'arteria oftalmica origina dall'arteria carotide interna. Nel 4% il principale vaso di apporto dell'arteria oftalmica è l'arteria meningea media.

Mayer (1887) riportò che in una dissezione l'arteria oftalmica decorreva al di sopra del muscolo obliquo superiore (Lang, 1983)

Nell'83% dei corpi esaminati da Hayreh e Dass (1962) l'arteria oftalmica originava nello spazio subdurale. Nel materiale di Lang aveva la stessa origine nel 46,7% dei casi (Eigle, 1975). La sua origine era situata nel seno cavernoso nel 7,5% (Hayreh e Dass) e nel 18,3% (Lang, 1983). Dopo l'uscita dal seno cavernoso nel 6,5% (Hayreh e Dass) e nel 33,3% (Lang), e più comunemente a destra. L'arteria oftalmica può originare nel punto in cui la carotide interna perfora la dura madre (Hayreh e Dass). Nel 53,6% l'arteria oftalmica origina dalla faccia anteromediale della carotide interna, nel 37,5% dalla faccia superomediale, nel 7,1% dalla faccia mediale e nell'1,8% dalla faccia anterosuperiore (Hayreh e Dass).

Origine di, Oftalmica

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Riferimenti dell’opera originale

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