Nervo frenico

Sono state riportate le seguenti variazioni di origine, decorso e distribuzione del nervo frenico. Il nervo frenico può ricevere radici soprannumerarie da uno o più dei seguenti nervi: nervo per il muscolo succlavio; nervo per il muscolo sternoioideo; secondo o, raramente, sesto nervo cervicale; descendens cervicalis; ansa cervicalis; e plesso brachiale.

Può ricevere un ramo dal NC XII (ipoglosso) e può comunicare con il NC XI (accessorio spinale).

Il nervo frenico può originare esclusivamente dal nervo per il muscolo succlavio.

Talvolta fornisce un ramo al muscolo succlavio.

Il frenico può decorrere lungo il margine laterale del muscolo scaleno anteriore oppure perforarlo.

La riunione del frenico in un tronco unico può non avvenire fino al suo ingresso nel torace. Il calibro del nervo può variare fra i due lati.

Anziché discendere dietro la vena succlavia, il frenico può passare anteriormente a essa o persino attraverso un anello formato dalla vena stessa.

Un nervo frenico accessorio può inoltre originare dal quinto nervo cervicale o dal quinto e sesto nervo cervicale e passare davanti o dietro alla vena succlavia per unirsi al tronco principale del nervo frenico alla radice del collo o all’interno del torace. L’incidenza di un nervo frenico accessorio è stata riportata pari al 75% nei 309 casi studiati.

Il nervo frenico può fornire un ramo allo scaleno anteriore.

Il nervo frenico può discendere a contatto con la faccia posteriore dello sternocleidomastoideo, incrociare anteriormente la vena succlavia e la vena brachiocefalica destra e collocarsi circa 1,5 cm davanti al muscolo scaleno anteriore e all’arteria succlavia. In un caso il frenico destro è stato trovato passare attraverso un anello della vena succlavia.

Origine del nervo frenico accessorio, da Yano, 1925

Nervo frenico accessorio

Autore

N. di metà corporee

N. di casi

Percentuale

Nervo vago

Wrisburg

Luschka

37

32

1

0

2,7%

-

Nervo accessorio

Blandin

Henle

Non chiaro

1

-

-

Nervo soprascapolare

Casali

Non chiaro

1

-

-

Ansa hypoglossi

Wrisburg

Haller

37

Non chiaro

5

5

14%

-

Nervo per il muscolo succlavio

Willy Felix

Goetze

Ruhemann

Yano

Non chiaro

25

17

22

3

12

5

12

18%

48%

32%

55%

Accessorio spinale, da C5

Willy Felix

Goetze

Ruhemann

Hara

Yano

Non chiaro

25

17

Non chiaro

22

Non chiaro

8

6

4

5

20%

32%

35%

-

23%

Nervo frenico accessorio proveniente dal nervo per il muscolo succlavio

Nervo frenico accessorio proveniente dal nervo per il muscolo succlavio

Nervo frenico accessorio proveniente dal nervo per il muscolo succlavio

Riferimenti dell’opera originale

Elenco riportato come compare nella fonte, senza normalizzazione dei formati bibliografici. Le voci non sono tradotte: un riferimento bibliografico si cita nella lingua in cui è pubblicato.

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