Nervo radiale

Il nervo radiale può accompagnare il nervo ascellare (circonflesso) attraverso lo spazio quadrangolare (delimitato in alto dai muscoli sottoscapolare e piccolo rotondo, in basso dal grande rotondo, medialmente dal capo omerale del tricipite e lateralmente dall’omero).

Il nervo radiale può comunicare con il nervo ulnare nel braccio.

Il nervo radiale può (a) fornire un piccolo ramo alla porzione laterale del muscolo brachiale; (b) costituire l’innervazione motoria dell’estensore radiale breve del carpo (nel 56% dei casi tramite il radiale profondo); (c) fornire i nervi dorsali distali per il mignolo e per il lato ulnare del terzo dito (anziché il nervo ulnare); e (d) innervare il dito medio e l’indice attraverso il suo ramo interosseo posteriore.

Il ramo cutaneo dorsale laterale dell’avambraccio di questo nervo può estendersi fino alla prima falange del terzo dito e alla seconda falange del mignolo; può inoltre inviare un ramo al palmo.

Il nervo radiale può innervare l’intero dorso della mano, compresa la faccia dorsale di tutte le dita.

Sono stati riportati casi in cui il nervo radiale è assente e il suo territorio di distribuzione riceve rami dal nervo muscolocutaneo (il cutaneo laterale dell’avambraccio per il pollice) e dal nervo ulnare (per le rimanenti dita).

Il ramo del radiale per il muscolo anconeo può decorrere nella guaina dell’ulnare; lasciata la guaina, può raggiungere il muscolo accompagnandosi all’arteria collaterale ulnare superiore.

Il ramo superficiale del nervo radiale può essere doppio.

Il ramo superficiale innerva l’estensore radiale breve del carpo nel 32% dei casi, tramite un ramo separato nel 12%.

Quando il muscolo dorsoepitrocleare è presente (18-20% dei casi) esso è innervato dal nervo radiale.

Le anastomosi di Riche-Cannieu (fra nervo mediano e nervo ulnare nel palmo della mano) possono esistere nel 70% degli individui. Le anastomosi di Martin-Gruber (fra nervo mediano e nervo ulnare) nell’avambraccio hanno una frequenza riportata del 15%. Va ricordato che le «anastomosi» si verificano fra i nervi mediano, ulnare, radiale e muscolocutaneo, così come fra altri nervi. Si tratta di errori nella via (nel decorso) di alcune fibre nervose collocate in sede inappropriata. Perché queste fibre nervose raggiungano il loro punto terminale corretto, il fascio di fibre nervose abbandona il tronco inappropriato e si unisce al tronco nervoso proprio. Sia le «anastomosi» di Martin-Gruber sia quelle di Riche-Cannieu sono esempi della correzione, da parte della natura, di fibre nervose situate in vie nervose inappropriate. Un mistero, di certo, queste «anastomosi». Su scala più ampia, il plesso brachiale e i plessi sacrali sono altri esempi di smistamento neuronale.

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Riferimenti dell’opera originale

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