Nervi spinali toracici

Sono stati riportati difetti delle radici dei nervi toracici. In uno studio su 16 midolli spinali, soltanto tre presentavano il complemento completo delle radici toraciche. In tre casi mancava un nervo spinale toracico (radice dorsale e radice ventrale); in tre mancava una radice dorsale; e in sette mancava una radice ventrale.

Il primo toracico può non contribuire alla formazione del fascicolo posteriore del plesso brachiale, oppure può essere l’unica origine del fascicolo mediale del plesso.

Il primo e il secondo nervo toracico sono occasionalmente uniti da un ramo di connessione.

Il ramo laterale del secondo toracico, il nervo intercostobrachiale (intercostoomerale), può dividersi in una divisione anteriore e una posteriore. La divisione anteriore può tuttavia essere assente. In entrambi i casi il ramo laterale si anastomizza con il nervo cutaneo mediale del braccio, di solito con il ramo laterale del terzo intercostale e raramente con il ramo laterale del primo intercostale, quando questo è presente.

Frequenza di comparsa del ramo cutaneo laterale del primo nervo intercostale. (secondo Tachibana e Miyauchi)

Ricercatore

Frequenza di comparsa

%

N. riscontrati/N. metà corporee

Cave (1929)

92,5

(74/80)

Sato (1971)

8,7

(21/242)

Kasai/Chiba (1980)

11,5

(37/323)

Tachibana/Miyauchi

9,2

(29/316) È riportato che le dimensioni del nervo cutaneo intercostobrachiale e l’estensione della sua distribuzione siano inversamente proporzionali alle dimensioni degli altri nervi cutanei del braccio, in particolare del nervo cutaneo mediale del braccio. Quando il nervo cutaneo mediale del braccio è assente, esso è sostituito dal nervo intercostobrachiale.

Il primo nervo toracico può non avere alcun ramo cutaneo. Il sesto, il settimo e l’ottavo nervo possono fornire rami cutanei sia dai loro rami laterali sia da quelli mediali. I nervi spinali toracici innervano il muscolo sternale, quando presente (3-5% degli individui), e il muscolo dell’arco ascellare, quando presente.

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Riferimenti dell’opera originale

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• Antonelli, G. (1879) Di una rara anomalia nella compoizione del plesso brachiale e di alcuni ganglii soprannumerarii nel corso dei sette ultimi nervi intercostali. Resoconto delle Adunanze e dei Lavori della Reale Accademia Medico-Chirurgica di Napoli. 33:195-201.
• Bishop, W.E., Carr, B.W., Anson, B.J. and F.L. Ashley. (1943) The parietal intermuscular plexus of the thoracic nerves. Q. Bull. Northwestern University Medical School. 17:209-216.
• Cave, A.J.E. (1929) The distribution of the first intercostal nerve and its relations to the first rib. J. Anat. 63:367-379.
• Chetrick, A. and L.R.M. del Guercio. (1951) Unusual brachial plexus formation. Yale J. Biol. Med. 23:395-398.
• Cunningham, D.J. (1877) Note on a connecting twig between the anterior divisions of the first and second dorsal nerves. J. Anat. Physiol. 11:539-540.
• Cunningham, D.J. (1888) The musculus sternalis. J. Anat. Physiol. 22:391-407.
• Davies, F., Gladstone, R.J. and E.P. Stibbe. (1932) The anatomy of the intercostal nerves. J. Anat. 66:323-333.
• Kasai, T. and S. Chiba. (1980) Further observations on the cutaneous nerves to the upper arm arising from the medial cord of the brachial plexus. Acta. Anat. Nippon Tokyo 55:8-22. In Japanese with English abstract.
• Kodama, K. (1986) Morphological significance of the supracostal muscles, and superficial intercostal nerve: A new definition. Acta Anat. Nippon, Tokyo 61:107-129. in Japanese with English abstract.
• Kumaki, K., Yamada, M., Kumaki, S., Miaki< K., Kodama, K. and K. Kawai. (1979) The extramural nerves on the thoracic region Acta Anat. Nippon, Tokyo 54:226 In Japanese.
• Lamont, J.C. (1887) Notes on the nervous supply of the musculus sternalis. J. Anat. Physiol. 21:514-515.
• Minne, -., Senneville, _. and -. Libersa. (1949) Sur quelques particularités concernant la trajet et la distribution des nerfs intercostaux. Assoc. Anatomistes Comptes Rendus 36:492-496.
• Miyauchi, R. (1982) A case having abnormal nerve supply of the external oblique abdominal muscle with anomaly of the intercostal nerve. Acta Med. Nagasaki. 27:130-141.
• Miyauchi, R. (1983) Abnormal nerve supply of the musculus obliquus externus abdominis in man. Acta Anat. Nippon, Tokyo 58:513-525.
• Sato, S. (1971) On the lateral cutaneous branch of first intercostal nerve, with special reference to the interrelation with the cutaneous nerve in arm. Hirosaki Igaku., Hirosaki 23:320-338. In Japanese with English abstract.
• Schaefer, E.A., Symington, J. and T.H. Bryce., Eds. (1915) Quain's Anatomy, 11th ed., Longmans, Green, and Co., London.
• Tachibana, G. and R. Miyauchi (1987) Nerve supply to and the true nature of anterior supracostal muscle: three cases of the anterior supracostal muscle innervated by the external muscular branch of the first intercostal nerve having lateral cutaneous branch. Anat. Anz. Jena 169:235-245.
• Wilson, J.T. (1888) The innervation of axillary muscular arches in man, with remarks on its significance. J. Anat. Physiol. 22:294-299.
• Wilson, J.T. (1913) The innervation of the achselbogen muscle. J. Anat. Physiol. 47:8-17.